Как получить полис ОМС иностранному гражданину в России в 2024 году

Система ОМС дает право на получение медицинской помощи в пределах перечня услуг, предусмотренных страхованием. Иностранные граждане, обладающие разрешением на временное проживание, могут оформить полис ОМС. Страхование лиц в 2024 году позволяет получать неотложную медицинскую помощь, амбулаторное и стационарное лечение, сопровождение беременности и родов, диспансеризацию. Лечение осуществляется в бюджетных учреждениях, реализующих программу ОМС.

Медицинское страхование граждан других государств

Вид страхования иностранного подданного в РФ определяется статусом законного нахождения в стране. Для мигрантов предусмотрены несколько статусов, определяющих условия получения медицинского обеспечения в РФ. Услуги в системе ОМС могут получить лица со статусами:

1. Временно пребывающие, имеющие подданство одной из стран, участниц объединения ЕАЭС. Мигранты из других государств могут получать услуги только по ДМС.
2. Временно проживающие, получившие разрешение (РВП).
3. Официально признанные беженцами.
4. Имеющие ВНЖ.

Иностранные граждане, не оформившие страховку в программе ОМС, должны приобрести полис в системе ДМС с выбором перечня услуг и внесением платы. При отсутствии полиса ОМС или ДМС иностранные подданные или апатриды могут получить только неотложную медицинскую помощь.

Читайте также статью ⇒ Как получить медицинский полис гражданину Таджикистана в России в 2024 (с РВП).

Получение полиса лицом с РВП

Лица, получившие РВП, имеют право в течение 3 лет пользоваться социальными гарантиями наравне с российскими гражданами при исполнении ряда условий. Особенности вступления в систему ОМС:

• Предоставление страховки осуществляется работоспособным лицам с РВП при трудоустройстве, занятости или безработным гражданам при наличии дополнительных оснований (например, осуществлении ухода за ребенком).
• Вступление в систему обязательного страхования не требует внесения платы.
• Работоспособным лицам до трудоустройства или оформления иного вида занятости необходимо оформить страховку в ДМС.
• После трудоустройства лицо с РВП может обратиться в любую СК, осуществляющую страхование в программе ОМС. Подача документов возможна через официальный сайт СК.

Несовершеннолетние члены семьи мигранта с РВП не имеют право на получение обязательного медицинского страхования. Лицам иностранного подданства, не достигшим совершеннолетия, право на медицинское обслуживание возникает после получения гражданства РФ.

Условие о трудоустройстве иностранного подданного

Законодательством определены требования к застрахованным лицам по наличию трудовой занятости. Условие закреплено в ст. 10 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Право на полис ОМС получают лица:

• Официально трудоустроенные в качестве наемных работников, включая принятых по договору ГПХ.
• Являющиеся руководителями организаций, учредителями обществ.
• Занимающиеся частной, адвокатской практикой, зарегистрированные в качестве ИП.
• Состоящие членами родовых общин, крестьянских хозяйств.

Безработные граждане становятся застрахованными при наличии пенсии, обучения, ухода за престарелыми лицами, инвалидами и в других случаях, описанных в ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ. Длительность действия страхования работоспособным лицам с РВП ограничивается окончанием действия трудового договора или иного основания занятости.

Документы, представляемые иностранцем с РВП для страхования ОМС

Выбор страховой компании осуществляется по усмотрению иностранца. При обращении в страховую компанию мигрант или его работодатель должны предоставить ряд документов. При невозможности обращения лица или работодателя подать документы в СК имеет право представитель с нотариально удостоверенной доверенностью.

Документы в СК предоставляются в оригинале и нотариально заверенном переводе на русский язык.

Получение полиса осуществляется в страховой компании (СК) – месте подачи заявления. О готовности документа лицу будет сообщено по координатам, оставленным в заявлении. При выдаче документа инспектор СК знакомит лицо с условиями страхования:

• Правилами предоставления медицинских услуг в системе ОМС.
• Программой ОМС и ее региональными особенностями.
• Списком медицинских учреждений, оказывающих услуги в программе.
• Возможностями и правами застрахованных лиц.
• Контактными телефонами для обращения при возникновении вопросов и спорных вопросов.

Внесение информации в систему ОМС производится на основании личных данных иностранца, включаемых при изготовлении полиса в документ. Действие полиса при оказании помощи иностранцам с РВП распространяется на территорию всей страны. Информация о застрахованном лице вносится в общую информационную базу.

Срок изготовления и действия полиса

После поступления заявления от лица с просьбой о выдаче полиса СК предоставляет временный документ (свидетельство), действительный до получения постоянного полиса. Временное свидетельство имеет правомочность наравне с полисом и позволяет обращаться за получением медицинских услуг в системе ОМС в течение 30 дней с момента выдачи. По окончании периода изготовления лица получают постоянный полис страхования. Для получения документа лицо должно предъявить паспорт и сдать временное свидетельство.

Пример о пропуске срока получения полиса. Иностранный подданный с РВП, подав заявление на вступление в систему ОМС, пропустил срок получения полиса. Лицо обратилось в СК для замены временного свидетельства спустя 2 месяца после указанной даты. Полис находился на хранении в отделении СК и был успешно выдан взамен временного удостоверения.

Срок действия полиса, предоставленных для иностранных работников, определяется статусом лица. В течение времени действия полиса лицо имеет право сменить СК. Полис иностранцам выдается только на бумажном носителе (Приказ Минздрава от 27.10.2016 № 803н). Успешно используемая электронная форма предоставляется российским подданным.

Полисы для наемных работников оформляют работодатели, отчисляющие взносы в фонд. По окончании действия трудового договора полисы уволенных иностранцев подлежат сдаче в СК.

Страховка граждан стран, входящих в союз ЕАЭС

Начиная с 2017 года гражданам государств, образующих ЕАЭС, предоставляется страхование без соблюдения дополнительных требований о регистрации и получении миграционного статуса, предъявляемых к подданным других стран. Гражданам стран союза предоставляются равные социальные права. Подданным государств, временно пребывающих в РФ или получивших разрешение на временное проживание, предоставляют медицинское обслуживание бесплатно при условии трудоустройства в организации РФ.

Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (в Москве) в 20248.

Ошибки при оформлении

Ошибка № 1. При наличии полиса ОМС лицо приобретает право на получение услуг при предъявлении документа и паспорта. Полис становится недействительным, если имеется несоответствие данных со сведениями паспорта. Нестыковка сведений возникает при допущении регистратором ошибки, смены фамилии или самого паспорта. Полис с неточными данными подлежит замене. Получить новый документ в другой СК до сдачи старого полиса лицо не сможет.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос № 1. С какого дня начинается действие страховки?

Полис действует со дня его выдачи. На время его изготовления лицам предоставляется временное свидетельство, имеющее правомочность наравне с полисом.

Вопрос № 2. Может ли мигрант, подавший документы на РВП, вступить в систему ОМС?

Обращение в миграционную службу с документами на РВП не дает гарантий получения разрешения. Полис ОМС предоставляется после получения отметки о получении РВП. До приобретения статуса потребуется купить полис ДМС. Сумма добровольной страховки зависит от возраста, статуса, состояния здоровья лица и перечня выбранных услуг.