Как получить полис ОМС гражданину Таджикистана в России в Москве в 2024 году

ОМС — это бесплатная программа обязательного медицинского страхования в России. Все люди, которые зарегистрированы в системе ОМС, получают на руки полис ОМС. Полис ОМС дает право выбирать поликлинику, врача и страховую компанию, а также обращаться к врачам, находясь в любом регионе России. ОМС состоит из базового пакета, который одинаковый для всех субъектов России. Однако регионы могут включать в ОМС дополнительный список медицинской помощи. На одного человека выдается только один медицинский полис. Полис ОМС могут получить:

граждане России;
иностранцы, имеющие разрешение на временное проживание (РВП) в России;
иностранцы, имеющие вид на жительство (ВНЖ) в России;
люди, не имеющие гражданства, но живущие в России;
беженцы.

Для граждан Таджикистана, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) в России, полис выдаётся на срок равный сроку действия РВП.

Для чего нужен полис ОМС гражданину Таджикистана

В России полис ОМС нужен для того, чтобы:

получать медицинскую помощь;
закрепиться за определенной поликлиникой, женской консультацией, стоматологией и т.д.;
отдать ребенка в школу в детский сад (у ребенка в этом случае должен быть свой полис ОМС);
записаться к врачу.

В случае отсутствия полиса ОМС, человек может рассчитывать только на услуги скорой помощи и только в том случае, если есть угроза для его жизни. Также без этого полиса обязаны принять роды и оказать медицинскую помощь рожденному ребенку. Для владельцев полиса ОМС предоставляется расширенная медицинская помощь, а именно:

помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому (включает осмотр, консультацию, анализы, предоставление препаратов при стационарном лечении);
лечение в больничном стационаре (включает консультацию, диагностику, операции);
помощь стоматолога, в том числе экстренная;
ведение беременности и роды.

Услуги, не включенные в полис ОМС, оплачиваются людьми самостоятельно.

Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС по РВП в Санкт-Петербурге.

Как получить полис ОМС

Если у гражданина Таджикистана есть разрешение на временное проживание, то в плане медицинского обслуживания у него такие же права, что и россиян. Для получения полиса ОМС, необходимо собрать следующие документы:

документ, удостоверяющий личность человека. Это может быть паспорт или любой другой документ, отвечающий этому определению. Если человек предоставляет национальный паспорт, который составлен на иностранном языке, то необходимо сделать его постраничный перевод, который нужно будет заверить у нотариуса;
разрешение на временное проживание (РВП);
СНИЛС (при наличии).

Страховую компанию можно выбирать самостоятельно из списка страховых компаний. Этот список можно будет узнать в территориальном фонде ОМС или на его официальном сайте. Медицинское страхование детей, начиная со дня их рождения и до дня государственной регистрации их рождения, осуществляется в той страховой компании, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После государственной регистрации рождения ребенка, родители или законные представители могут выбрать другую страховую компанию.

Если гражданин Таджикистана официально трудоустроен в России, то получить полис ОМС за него должен работодатель. У работодателей, как правило, заключен договор с какой-то одной страховой компанией, в которой страхуют всех сотрудников. Для получения страхового полиса, необходимо предоставить в бухгалтерию следующие документы:

заявление на страхование, заполненное на русском языке;
документ, удостоверяющий личность человека. Это может быть паспорт или любой другой документ, отвечающий этому определению. Если человек предоставляет национальный паспорт, который составлен на иностранном языке, то необходимо сделать его постраничный перевод, который нужно будет заверить у нотариуса;
СНИЛС (при наличии).

Если полис оформляется через работодателя, то забирает его из страховой, по мере готовности, также работодатель. Срок действия этого страхового полиса равен сроку трудового договора с работодателем и перестает действовать после его окончания. Если гражданин Таджикистана не трудоустроен или устроен неофициально, то получить полис ОМС он может самостоятельно в страховой компании, которую выберет самостоятельно. Сначала ему придется определиться со страховой компанией, потом собрать пакет документов и отдать их в страховую компанию. После изготовления полиса, нужно будет забрать его самостоятельно из страховой компании. Когда его можно будет забрать, вам скажут в страховой компании.

Полис ОМС можно также заказать онлайн на сайте страховой компании. Для этого нужно:

на сайте заполнить электронное заявление;
загрузить сканы или фото своих документов;
выбрать способ уведомления готовности полиса (электронное письмо или СМС);
оплатить стоимость полиса.

О готовности полиса страховая компания сообщит либо в электронном письме, либо СМСкой. Получить полис можно:

распечатав электронное письмо;
получить по почте;
забрать лично в офисе компании

Как поменять или восстановить полис ОМС

Полис ОМС необходимо поменять в следующих случаях:

если была смена фамилии, имени, отчества;
если была смена места жительства;
если были изменения других данных, указанных в документе, удостоверяющем личность;
если были обнаружены какие-либо неточности в документах;
полис ОМС испорчен или потерян;
вы хотите поменять полис ОМС старого образца на полис нового образца.

Для замены полиса в страховую компанию необходимо будет предоставить тот же пакет документов, что и при его оформлении. Дополнительно нужно будет принести в страховую компанию все документы, которые подтверждают изменения личных данных. Например, при вступлении в брак и смене в этом случае фамилии, необходимо будет предоставить свидетельство о браке. Документы сдаются в страховую компанию или в МФЦ. Если появилось желание сменить старую страховую компанию на новую, то необходимо с пакетом документов обратиться в ту страховую компанию, в которой есть желание обслуживаться. Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Новый полис можно будет получить в течение месяца с момента подачи документов. На этот месяц выдается временный полис ОМС, которым можно будет пользоваться, пока не будет готов основной страховой полис.

Читайте также статью ⇒ Полис ОМС для граждан с РВП в 2024.

Сроки полиса ОМС

Полис ОМС для резидентов России не имеет сроков, но для иностранцев сроки имеют значение. Полис ОМС для граждан Таджикистана действует:

в течение срока контракта или трудового договора с работодателем;
в течение срока удостоверения беженца;
в течение срока действия разрешения на временное проживание (РВП);
в течение срока действия вида на жительство (ВНЖ).

Виды полисов ОМС

Полисы бывают следующих видов:

бумажные;
электронные;
в виде универсальной электронной карты (УЭК).

Бумажный полис печатается на бумаге, в которой указаны следующие сведения о владельце:

фамилия, имя, отчество владельца;
наименование организации, в которой он был выдан;
номер медицинского счета человека. Необходимо знать, что каждому застрахованному лицу присваивается индивидуальный цифровой набор с уникальным штрих-кодом.

Полис ОМС на бумажном носителе необходимо использовать в тех больницах, где нет специального считывающего электронного устройства.

Электронный полис выглядит как пластиковая карта, на которой указаны основные сведения о его владельце. Все данные о владельце также продублированы в электронном виде. Плюсы полиса в таком формате — это его удобство и большая долговечность. Такой электронный полис обычно выдается вместе с бумажным полисом.

Еще один вид полиса ОМС – это универсальная электронная карта (УЭК). В этой карте зашифрованы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и другие данные о его владельце. Срок действия такой карты 5 лет, но при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. УЭК очень сильно напоминает банковскую карту, на одной ее стороне герб страны, на другой фотография владельца и его личные данные.