С 1 января 2017 года иностранные граждане из ЕАЭС (членом которого является Киргизия) имеют одинаковое право на страховое обеспечение, трудоустроенные официально (на основании трудового договора) и легально работают на территории РФ, могут оформлять полисы ОМС бесплатно.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, который дает право на бесплатную помощь в государственных медицинских учреждениях с которым можно получать услуги в том объеме, который предусмотрен базовой программой (скорую, первичную и высокотехнологичную медицинскую помощь, а также бесплатную диспансеризацию и вакцинацию). В некоторых случаях полис ОМС дает право на лечение в частных клиниках, услугами зубного протезирования и получение лекарств бесплатно или со скидкой 50%.
Рассмотрим процедуру получения полиса ОМС гражданами Киргизии в РФ.
Нормативное регулирование получения полиса ОМС гражданину Киргизии
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ определяет застрахованных лиц
Письмо ФФОМС от 08.11.2017 N 13057/91/и «О сроке действия полисов обязательного медицинского страхования иностранных граждан, беженцев и лиц без гражданства» регулирует сроки действия полисов ОМС.
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» отражает порядок медицинского страхования иностранных граждан.
«Договор о Евразийском экономическом союзе» (Подписан в г. Астане 29.05.2014)
Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» определяет необходимость полиса медицинского страхования для иностранных граждан
«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ определяет необходимость полиса медицинского страхования для иностранных граждан при заключении трудового договора
Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» от 15.08.1996 N 114-ФЗ регулирует порядок въезда при наличии полиса
Основание для получения полиса ОМС гражданину Киргизии
Обязательное медицинское страхование граждан Киргизии, как и для стран-участниц ЕАЭС осуществляется на таких же условиях и в порядке, как для граждан РФ. То есть, граждане Киргизии с начала трудовой деятельности на территории РФ имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Граждане Киргизии имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, предусмотренном законодательством РФ. На территории РФ действуют полисы единого образца в бумажном и электронном виде.
Временно пребывающим в РФ трудящимся из Киргизии выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с работающим гражданином Киргизии.
Читайте также статью ⇒ Полис ОМС для граждан с РВП в 2024.
Порядок получения полиса ОМС гражданину Киргизии
В день подачи заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис или временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действует до получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.
Отказ в выдаче полиса может быть в случае выявления действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц.
Если действующего полиса нет в едином регистре застрахованных лиц включаются сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов (дубликатов)
Заявка также должна содержать информацию о форме полиса (бумажный – для граждан Киргизии как члена ЕАЭС).
Застрахованному лицу страховая медицинская организация выдает полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 дней). При получении застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.
Застрахованные лица при изменении ФИО, места жительства, даты и места рождения обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение 1 месяца. При изменении ФИО, а также выявления неточностей или ошибочности сведений осуществляется переоформление полиса.
В случае непригодности полиса и ветхости, а также утери полиса производится выдача дубликата полиса по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса.
Документы для получения полис ОМС гражданину Киргизии
Для оформления полиса ОМС гражданин Киргизии лично либо через представителя должен обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением, которое должно содержать следующие сведения:
- ФИО
- пол
- дата рождения
- место рождения
- гражданство
- СНИЛС
- данные удостоверения личности иностранного гражданина
- реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся из Киргизии, дата его подписания и срок действия
- данные о месте пребывания с указанием срока пребывания
- контактная информация
- категория застрахованного лица в соответствии с положениями договора о ЕАЭС о праве отдельных категорий иностранных гражданах государств — членов ЕАЭС на обязательное медицинское страхование.
К заявлению прилагаются копии документов, содержащих перечисленные данные и оригиналы, которые по результатам сверки сведений возвращаются заявителю.
Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС по разрешению на временное проживание в Самаре.
Получение полиса ОМС гражданину Киргизии в Москве
Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением и соответствующими документами. В Москве можно выбрать одну из перечисленных страховых организаций:
- ООО ВТБ Медицинское страхование
- АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»»
- АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
- ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»
- АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»»
- ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»
- ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
- ООО «Росгосстрах-Медицина»
Застрахованные лица имеют право (независимо от выбранной компании) на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября (за исключением случая изменения места жительства – если по новому месту жительства отсутствует страховая медицинская организация, где ранее был застрахован гражданин, или прекращения деятельности страховой медицинской организации), в установленном правилами порядке, посредством подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию.
Осуществление замены страховой медицинской организации лицом, достигшим совершеннолетия или в результате приобретения дееспособности до достижения совершеннолетия происходит посредством подачи заявления в страховую медицинскую организацию. Для детей до достижения им совершеннолетия смена компании происходит посредством подачи заявления его родителями или законными представителями.
Если застрахованным лицом заявление о выборе страховой медицинской организации не было подано, то лицо считается застрахованным той же страховой медицинской организацией, где он был застрахован ранее.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1: Как прикрепиться к поликлинике по полису ОМС гражданину Киргизии?
Ответ: Амбулаторную помощь можно получать только в одной поликлинике. Нужно выбрать, в какой поликлинике (только к одной) вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней. Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя. Деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению.
Вопрос №2: Приедет ли скорая помощь, если у человека нет полиса ОМС?
Ответ: Скорую помощь оказывают бесплатно. Экстренную медицинскую помощь (при угрозе жизни) оказывают безотлагательно и бесплатно.
Вопрос №3: Могут ли оказать медицинскую помощь анонимно по полису ОМС?
Ответ: Нет. Анонимность предполагает, что пациент не предъявляет никаких документов при обращении в поликлинику или больницу. А по полису ОМС ведется персонифицированный учет — финансирование выделяется на конкретного человека. Анонимную помощь можно получить в платных клиниках.
