Статистический листок убытия (форма 12В) образец заполнения в 2024

Основной источник сведений о миграции населения в России – специальные регистрационные документы (листки статистического учета выбытий), которые заполняются территориальными органами МВД РФ снятии с регистрационного учета населения по месту жительства. Снятие с регистрационного учета осуществляется автоматически в процессе электронной обработки данных о миграции населения при перемещениях в пределах РФ, а также по истечении срока пребывания у мигрантов независимо от места прежнего жительства.

Рассмотрим необходимость и порядок заполнения статистического листка выбытия по форме 12В.

Нормативное регулирование

Приказ ФМС России от 11.09.2012 N 288 «Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации» определяет порядок регистрационного учета

Приказ ФМС РФ от 20.09.2007 N 208 «Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации» формы бланков по миграционному учету

Основание заполнения статистического листка убытия (форма 12В)

Листки статистического учета прибытия и выбытия – первичный бумажный статистический документ, на основании которого в РФ ведется текущий учет миграции.

Листки заполняются должностными лицами, ответственными за регистрацию населения по месту пребывании и месту жительства, а также гражданами и юридическими лицами, предоставляющих для проживания принадлежащие им на праве собственности жилые помещения. В трехдневный срок со дня обращения гражданина лица, ответственные за регистрацию, передают первичные статистические документы в территориальное подразделение ГУВМ МВД России. После проверки документов работники территориального органа МВД передают Листок статистического учета выбытия Форму № 12В в территориальные органы государственной статистики для статистической разработки не реже 1 раза в месяц.

Листок статистического учета выбытия составляется при снятии граждан с регистрационного учета по месту жительства, но в Росстат поступают только те Листки статистического учета выбытия, которые составлены в связи с выездом человека на постоянное проживание за рубеж.

Листок статистического учета выбытия содержит следующие сведения:

фамилия, имя, отчество
дата рождения
место рождения
пол
гражданство
новое место жительства
последнее место жительства
сколько времени проживал по последнему месту жительства
основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения
занятие по последнему месту жительства
в какой отрасли экономики работал до переселения
вид деятельности
вид социального обеспечения по последнему месту жительства
образование
состояние в браке
если до переселения проживал с семьей, то прибыл (со всей семьей, с частью членов семьи, один), часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства

При снятии с регистрационного учета по месту жительства листки статистического учета выбытия составляются на граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства вне зависимости от возраста (включая детей до 14 лет) при выезде за пределы РФ.

Статистическому учету не подлежат:

граждане РФ, прибывшие на время летнего дачного сезона или отпуска
граждане РФ, впервые получившие или меняющие паспорта
родившиеся
умершие

Записи в Листок статистического учета выбытия используются только для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к конфиденциальной информации.

Форма №12В Листка статистического учета выбытия

Форма № 12В

“В” Листок статистического учета выбытия

(к документам о снятии с регистрационного учета по последнему месту жительства для лиц, выезжающих за пределы Российской Федерации или вышедших из гражданства
Российской Федерации)

Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только
для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации

Снятие с регистрационного учета по месту жительства

Выход из гражданства Российской Федерации

1. Фамилия

2. Имя

3. Отчество (при наличии)

4. Дата рождения

“

”

(число)

(месяц)

(год)

5. Место

государство

рождения

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2

7. Гражданство (указать государство)

если имеет двойное гражданство, указать государство

8. Последнее место

государство

жительства

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

городское/сельское (муниципальное) поселение

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

9. Новое место

государство

жительства

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

городское/сельское (муниципальное) поселение

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

10. Проживал по последнему месту жительства с

года

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)

в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;

возвращение к прежнему месту жительства – 30;

из-за обострения межнациональных отношений – 40;

из-за обострения криминогенной обстановки – 50;

экологическое неблагополучие – 60;

несоответствие природно-климатическим условиям – 70;

причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) – 81, в связи с вступлением в брак – 82,
к детям – 83, к родителям – 84;

иная причина (указать)

– 90

в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование и т.п.)

Форма № 12В

(оборотная сторона)

12. Занятие по последнему месту жительства (подчеркнуть)	До переселения осуществлял трудовую деятельность: сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 01; рыболовство, рыбоводство – 05; добыча полезных ископаемых – 10; обрабатывающие производства – 15; производство и распределение электроэнергии, газа и воды – 40; строительство – 45; оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного пользования – 50; гостиницы и рестораны – 55; транспорт и связь – 60; финансовая деятельность – 65; операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг – 70; государственное управление и обеспечение военной безопасности, обязательное социальное обеспечение – 75; образование – 80; здравоохранение и предоставление социальных услуг – 85; предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг – 90; предоставление услуг по ведению домашнего хозяйства – 95; деятельность экстерриториальных организаций – 99. Учился – 03, в том числе в ВУЗе – 04. Не работал – 09
13. Статус в занятости (подчеркнуть)	работа по найму в качестве: руководителя – 1; специалиста – 2; иного служащего (технического исполнителя) – 3; рабочего – 4; самостоятельно обеспечивал себя работой – 5
14. Вид социального обеспечения по последнему месту жительства (подчеркнуть)	получал: пенсию по старости – 1; по инвалидности – 2; за выслугу лет – 4; пособие по безработице – 12; иные пенсии и пособия – 7
15. Образование (подчеркнуть)	высшее – 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук – 2, кандидата наук – 3; неполное высшее профессиональное – 4; среднее профессиональное (среднее специальное) – 5; начальное профессиональное – 6; среднее общее (полное) – 7; основное общее (неполное среднее) – 8; начальное общее (начальное) и не имеющие начального – 9
16. Состояние в браке (подчеркнуть)	женат (замужем) – 1; никогда не был женат (замужем) – 2; разведен(а) – 3; вдовец (вдова) – 4
17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): со всей семьей – 1; с частью членов семьи – 2; один (одна) – 3; проживал(а) без семьи – 4
18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да – 1; нет – 2

Сведения проверил и регистрацию оформил


(фамилия и должность ответственного за регистрацию)
“	”	г.	(подпись)

Читайте также статью ⇒ «Место жительства и место регистрации — в чем отличия».

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: Можно ли получить на руки Форму №12?

Ответ: Такая форма используется только с целью сбора статистической информации. По окончании ввода данных Листок статистического учета выбытия уничтожают. Для других целей он не используется

Вопрос №2: В листке отражается конфиденциальная информация. Не распространяется ли она?

Ответ: В статистике учитывая лишь ограниченное число общих для них характеристик, важных для воспроизводства населения, рассматривая относительно однородные совокупности, а события демографические как случайные события.